一、完善（shàn）医院内部管理制（zhì）度方（fāng）面

1、首次提出章程（chéng）是（shì）医院内部管（guǎn）理的立柱之（zhī）本。明（míng）确了章程的纲（gāng）领地位，医（yī）院以章（zhāng）程为（wéi）统领，建立健全内（nèi）部管理机构（gòu）、管理制度（dù）、议事规（guī）则（zé）、办（bàn）事程序等，以此来规范医院的内部治理结构和权力运行规（guī）则，提高运（yùn）行效率。明确了章程内涵（hán），即（jí）医（yī）院性质、办院宗旨、功能（néng）定（dìng）位、办院方向、管理体制（zhì）、经费来源（yuán）、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化（huà）建设、党（dǎng）的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的（de）权利（lì）义务（wù）等。明（míng）确（què）了（le）党组织在医院（yuàn）内（nèi）部治（zhì）理结构中的地位和作用，为（wéi）加强党对公立医院（yuàn）的领（lǐng）导，全面提高公立医院党建水平，确（què）保（bǎo）医院正确（què）改革发展指明了方向（xiàng）。

2、明（míng）确核心制度是医（yī）院内部管理的（de）架梁（liáng）之基（jī）。阐明了医院8项内部管理制度的具体（tǐ）内涵。《指导意见》明确了医疗质量安全（quán）管理制度是医院的（de）根本，人力资源管理制度落实了（le）医（yī）院选人用人及分配（pèi）自主权，财务资产管理制（zhì）度（dù）强化了医（yī）院全面预算（suàn）管理（lǐ）、成（chéng）本管理意识，绩（jì）效考核制度将政（zhèng）府的办医目标落实到科室和医务人员（yuán），人才培养制度保障了（le）医院核心竞（jìng）争力，科（kē）研管（guǎn）理制度是医院医学（xué）研究、适宜技术推广（guǎng）和医学科学发展助（zhù）推（tuī）器，后勤管（guǎn）理制度为（wéi）规范医（yī）院基（jī）础设（shè）施建设和设备（bèi）配置，推（tuī）进（jìn）后勤服务社会（huì）化提供了（le）清晰路径，信息制度建设为医院发（fā）展提供了强有（yǒu）力（lì）的技术（shù）保障。阐明了以文化引领医院建设，树立以患者为中心的（de）服（fú）务理念，培养（yǎng）敬业、创（chuàng）新（xīn）、奉献（xiàn）的医务人员队伍，打（dǎ）造风清气正的医疗卫（wèi）生行业环境，推动医院精神（shén）文明建（jiàn）设。

二、建（jiàn）立健全医院治理体系方（fāng）面

1、明确政府的举办职能和监管职能。政府对公立医院（yuàn）具有举（jǔ）办职（zhí）能和监管职能，列出了（le）举办职能（néng）清单和监（jiān）管职能清单。政府行使公立医（yī）院举（jǔ）办权、发（fā）展权、重大事项（xiàng）决策权、资产收益（yì）权（quán）等。政府对（duì）各级（jí）各类医院（yuàn）的医（yī）疗质量安全、医疗费用、大处方（fāng）、骗保、回扣等（děng）具有监管（guǎn）的（de）权利，对医疗服务、医院（yuàn）规（guī）模等有监管职能，对造成社会重大影响的乱（luàn）收费等（děng）有问责职能。

2、清了政府和事业单位间的关系。政府要（yào）减（jiǎn）少对事业单位的微（wēi）观管理和直接干（gàn）预，强化（huà）制定政（zhèng）策法规、行业规划、标准规范和监督指导等职责，进一步落实事业单位法人（rén）自主权。目（mù）前，北京协和医院（yuàn）、香港大学（xué）深（shēn）圳医院、江苏省镇江市康复医（yī）疗集团等通过制（zhì）定（dìng）医院章程，厘清医院、政府和社会之间的权责关系。

3、明确（què）公立医（yī）院自主权（quán）。公立医院要依法依（yī）规进行经（jīng）营管理和提供医（yī）疗服务，行使内部人事管理、机构设置（zhì）、中层干部聘（pìn）任、人员招聘和人才引进、内部绩（jì）效考核与薪（xīn）酬分（fèn）配、年度预算执行等经营管理自（zì）主权。落实公立（lì）医（yī）院用人自主权，在编制（zhì）总量内根据业务需要面向社会（huì）自（zì）主公开招聘医（yī）务人员，对紧缺、高层次（cì）人才可（kě）按规定采取考察（chá）的方式予以招聘。

三、强调社（shè）会监（jiān）督和行业自律方（fāng）面

健全绩效考核制度是政（zhèng）府推行（háng）事（shì）业单位改（gǎi）革，提升（shēng）公共服务（wù）质量的重要工具和手段，是促进事业单位持续改进的有力抓手。上海申康（kāng）医院发（fā）展中心（xīn）、深（shēn）圳公（gōng）立医院管理中心的（de）经验和做法提供了较为丰富的（de）经验，在发挥政（zhèng）府对医（yī）院的（de）举办监（jiān）督（dū）职（zhí）责、控（kòng）制医疗费用不合理增长、提升患者（zhě）满意度等方面起到了积极作用。